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VINCRISTINA SULFATO

Código ATC L01C A02
 

Indicaciones

Indicada en la leucemia aguda. También ha demostrado ser útil en combinación con otros medicamentos anticancerígenos en el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin, linfomas malignos no Hodgkin (tipos linfocítico, de células mixtas, histiocítico, no diferenciado, nodular y difuso), rabdomiosarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms, sarcoma osteogénico, micosis fungoides, sarcoma de Ewing, cáncer mamario, melanoma maligno, carcinoma pulmonar de células en granos de avena y tumores ginecológicos de la infancia. Los pacientes con neuroblastoma, sarcoma osteogénico, sarcoma de Ewing, rabdomiosarcoma, tumor de Wilms, enfermedad de Hodgkin, linfomas no Hodgkin, carcinoma embrionario de los ovarios, micosis fungoides, cáncer mamario, melanoma maligno, carcinoma pulmonar y tumores ginecológicos de infancia deben considerarse candidatos para quimioterapia con varios agentes anticancerígenos, incluso sulfato de vincristina. Los pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática verdadera refractaria a la esplenectomía y a un tratamiento a corto plazo con esteroides adrenocorticales pueden responder a la vincristina, pero no se recomienda este medicamento como tratamiento primario.

Contraindicaciones

El sulfato de vincristina no debe ser administrado a los pacientes con la forma desmielinizante del síndrome de Charcot-Marie-Tooth. Tener en consideración la suspensión del lactancia o del medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. Embarazo o sospecha de embarazo ya que existe posible peligro para el feto, evitar quedar en embarazo.

Precauciones

La administración intratecal de vincristina es usualmente letal. Las jeringas que contengan este producto deberán estar marcadas con la leyenda "sulfato de vincristina para uso intravenoso únicamente". Es sumamente importante que el catéter o la aguja intravenosa estén bien colocados en la vena antes de inyectar este producto. Si durante la administración intravenosa de vincristina se produce extravasación en el tejido circundante, la solución puede causar considerable irritación. En este caso, la inyección debe suspenderse inmediatamente, inyectando el resto de la dosis en otra vena. Ha habido informes de dificultad al respirar y espasmo bronquial severo después de la administración. Evitar la contaminación de los ojos. En caso de contaminación accidental, los ojos deben lavarse bien con agua inmediatamente. Efectuar exámenes de sangre completos antes de la administración de cada dosis. Es necesaria la evaluación clínica (historial, examen físico) para detectar la necesidad de una modificación del tratamiento, particularmente cuando alguna terapia previa o la enfermedad misma, hayan reducido la función de la médula ósea. Se deben considerar procedimientos adecuados para el manejo y desecho de medicamentos anticancerosos. Este producto debe conservarse en refrigerador.

Reacciones adversas

En general, las reacciones secundarias son reversibles. La reacción secundaria más común es la caída del pelo; las reacciones más molestas son de origen neuromuscular. Reacciones tales como caída del pelo, pérdida sensorial, sensación de entumecimiento, hormigueo o pinchazos, dificultad de caminar, marcha tambaleante, pérdida de peso y disminución de la energía física, pueden persistir por lo menos mientras se continúe la terapia. El estreñimiento, calambres abdominales, náusea, vómito, ulceración oral, diarrea, íleo paralítico, necrosis y/o perforación intestinal e inapetencia han ocurrido. Se han observado aumento en la cantidad de orina y disuria. Puede presentarse retención urinaria en las personas de edad avanzada. Se ha observado tensión arterial alta y baja. Al principio del tratamiento puede observarse insuficiencia sensorial y sensaciones de entumecimiento, hormigueos o pinchazos. Con la continuación del tratamiento puede presentarse dolor neurótico y después, trastornos motores. Se han comunicado dolores de la mandíbula, de los faríngeos, de la parótida, de los huesos, de la espalda, de las extremidades y musculares; los dolores en estos sitios pueden ser severos. En los niños, se han reportado varios casos de convulsiones seguidas de coma. También se han reportado casos de ceguera transitoria. Se han comunicado anemia, leucopenia y trombocitopenia. Se han observado fiebre y dolores de cabeza. Después de la administración de sulfato de vincristina, algunas personas pueden exhibir una disminución en el recuento de glóbulos blancos o de plaquetas. Informes clínicos indican que puede ocurrir desaparición de menstruación y disminución de espermatozoides en el semen.

Dosificación

Vía de administración: Intravenosa (únicamente).
Dosis para adultos: 1.4 mg/m² de superficie corporal.
Dosis usual para niños: 2 mg/m² de superficie corporal.
Niños con peso corporal menor de 10 kg o superficie corporal menor de 1 m²: La dosis es de 0.05 mg/kg una vez por semana, con aumentos cautelosos subsecuentes.


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