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DIDANOSINA

Código ATC J05A F02
 

Indicaciones

Según estudios disponibles es posible reconocer que los tratamientos modernos de la infección por VIH se basan en la combinación de medicamentos antirretrovirales. Dentro de estos esquemas, la didanosina ha demostrado ser uno de los medicamentos con mayor eficacia cuando hace parte de protocolos de tratamiento con múltiples medicamentos. De acuerdo con los expertos, se debe considerar como uno de los componentes a preferir decidirse por el manejo farmacológico inicial de los pacientes con infección por VIH con tratamientos combinados.

Contraindicaciones

Embarazo y lactancia, falla renal y hepática. Enfermedad tromboembólica. Tumor dependiente de andrógenos. Sangrado vaginal anormal que no ha sido estudiado plenamente.

Precauciones

Coadministración de didanosina con medicamentos que puedan causar neuropatía periférica o pancretitis. En pacientes con factores de riesgo para desarrollar pancreatitis, con insuficiencia renal, neuropatía periférica. No hay interacción medicamentosa significante con didanosina aunque no debe administrarse con algún compuesto que contenga tetraciclina. Didanosina no es mutagénico y está clasificado como categoría B del embarazo, se desconoce su eliminación por leche materna. Se ha reportado acidosis láctica fatal en embarazadas que recibieron la combinación de didanosina y estavudina con otros antirretrovirales, por lo que esta combinación debe usarse con precaución durante el embarazo y está recomendada sólo si el beneficio potencial supera claramente el riesgo.

Reacciones adversas

Los datos para evaluar la seguridad de muchos medicamentos antirretrovirales se basan en los estados de fase 1. Para el caso de didanosina, la reciente culminación de los ensayos clínicos comparativos con seguimiento más prolongado ha permitido tener una imagen más realista de la tolerabilidad y del perfil de efectos adversos del antirretroviral. De los efectos adversos descritos con mayor frecuencia cabe destacar la aparición de neuropatía periférica manifiesta por dolor o trastorno motor. La diarrea, náusea y vómito se presentan con frecuencia. También puede presentarse pancreatitis, aunque leve. Como sucede con la neuropatía periférica, se asocia con dosis altas y tiempos prolongados de tratamiento. Se trata de un antirretroviral muy seguro cuando se utiliza a las dosis recomendadas.

Dosificación

Mayores de 60 kg: 400 mg, 1 vez al día.
Menores 60 kg: 250 mg, 1 vez al día, por vía oral.
Niños: La seguridad y eficacia de didanosina en pacientes pediátricos aun no ha sido establecida. El intervalo entre dosis debe ser de 24 horas. Toda formulación de didanosina debe ser administrada con el estómago vacío y por lo menos 30 minutos antes de una comida.


Presentaciones

BRISTOL - VIDEX EC

Cápsulas de liberación retardada
Bristol
Composición: Cada cápsula de liberación retardada contiene 250 mg y 400 mg de didanosina.
Presentación: 250 mg, frasco x 30 y 60 cápsulas (Reg. San. INVIMA 2011M-0000232-R1). 400 mg, frasco x 60 cápsulas (Reg. San. INVIMA 2011M-0000233-R1).

DIDAN Cáp.

Cápsulas gastrorresistentes
Vitalchem
Composición: Cada cápsula contiene 400 mg de didanosina.
Presentación: Frasco x 60 cápsulas (Reg. San. INVIMA 2010M-0010560).

DIDAN Tab.

Tabletas
Vitalchem
Composición: Cada tableta contiene 100 mg de didanosina.
Presentación: Caja x 60 tabletas (Reg. San. INVIMA 2009M-0009090).