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TRETINOÍNA (ÁCIDO RETINOICO)

Código ATC D10A D01 - L01X X14
 

Indicaciones

Tratamiento tópico del acné vulgar, en especial en los grados I, II y III, en los que predominan los comedones, las pápulas y las pústulas. No suele ser eficaz en las variedades pustulosas y noduloquísticas profundas severas (acné conglobata). Ictiosis lamelar, fotoenvejecimiento cutáneo, queratosis folicular, psoriasis y liquen plano. Oncología: inducción de la remisión de la leucemia promielocítica aguda (AML M3 en la clasificación anglofrancesa-estadounidense), en pacientes que no han recibido previamente antraciclinas o son refractarios a ellas, o en las recidivas luego de la quimioterapia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al medicamento u otros derivados retinoides y en aquellos que padezcan de leucocitosis. Las formas tópicas (gel, crema, solución) no deben aplicarse sobre la piel inflamada, eccematosa o con quemaduras de sol; tampoco debe utilizarse simultáneamente con otros tratamientos tópicos, en especial con otros agentes queratolíticos. Se desconoce si el ácido retinoico se excreta por leche materna, por ello se aconseja no administrar a mujeres durante el período de lactancia, ni en niños menores de 1 año puesto que no se realizaron estudios sobre su seguridad y eficacia.

Precauciones

Durante su utilización debe reducirse la exposición a la luz solar, usar pantallas solares. Las cremas a base de tretinoína deben aplicarse lejos de los ojos, la boca, los ángulos de la nariz y las membranas mucosas en general. Es posible observar un empeoramiento del acné durante las dos o tres primeras semanas de uso, pero no debe interrumpirse la medicación a menos que la irritación sea severa. No lavar la cara con demasiada frecuencia.
Oncología: Se recomienda administrar con precaución a niños mayores de 1 año debido a la alta incidencia de efectos adversos como cefalea y aparición de seudotumores cerebrales.
Insuficiencia hepática, insuficiencia renal, niños. Control hematológico, coagulación, bioquímico y hepático. Monitorizar niveles de Ca sérico. Puede producir síndrome del ácido retinoico asociado a hiperleucocitosis. Puede causar pseudotumor cerebral. Riesgo de trombosis, precaución cuando se trate en combinación con ácido tranexámico, ácido aminocaproico o aprotina. Tomar medidas contraceptivas.

Reacciones adversas

El tratamiento tópico puede verse asociado con el síndrome de hipervitaminosis A. Hiperpigmentación o hipopigmentación reversibles, que pueden persistir varios meses tras la suspensión del tratamiento. Ampollas, costras, escozor, enrojecimiento severo, hinchazón de la piel. También puede aparecer sensación de calor, prurito leve y enrojecimiento, también leve, de la piel; puede producirse descamación a los pocos días de uso. Tras la administración oral en la leucemia promielocítica aguda, 25% de los pacientes sufren el síndrome del ácido retinoico, caracterizado por fiebre, disnea, insuficiencia respiratoria, distrés respiratorio agudo, infiltraciones pulmonares, leucocitosis, hipotensión, derrame pleural, disfunción renal, hepática y multiorgánica, que de no recibir el tratamiento adecuado (curso corto de tres días de administración de dosis elevadas de corticosteroides) puede ser mortal.

Dosificación

Oncológico: En pacientes con leucemia promielocítica aguda se recomienda una dosis total de 45 mg/m² de superficie corporal, dividida en 2 tomas, por vía oral. El tratamiento continúa por 30-90 días, hasta lograr la remisión completa, momento en que se iniciará de inmediato un curso de quimioterapia de consolidación.
Tópicos (crema, gel, solución) al 0,01%, 0,025%, 0,05%, y 0,1%: Se aplican una vez al día, preferentemente por la noche antes de acostarse.


Presentaciones

ÁCIDO RETINOICO - AMÉRICA

POS

Loción
América
Composición: Loción con 0.05% de tretinoína.
Presentación: Frasco x 60 ml (Reg. San. INVIMA 2009M-0009895).

ÁCIDO RETINOICO - QUIFARMA

POS

Crema, loción
Quifarma
Composición: Cada 100 g de crema contienen 0,05 g de tretinoína (ácido retinoico) U.S.P. Cada 100 ml de loción contienen 0,05 g de tretinoína (ácido retinoico) U.S.P.
Presentación: Crema, pote x 30 g (Reg. San. INVIMA 2011M-0000729-R1). Loción, frasco x 60 ml (Reg. San. INVIMA 2011M-0000329-R1).

ALDOQUIN ANTI-ACNÉ

POS

Crema
Aldoquin
Composición: Contiene vitamina A ácida (ácido retinoico), 0.05%.
Presentación: Tubo x 15 g (Reg. San. INVIMA 2004M-004814-R2).

ALQUIN-GEL

Gel
Aldoquin
Composición: Cada g de gel contiene tretinoína 0.5 mg.
Presentación: Tubo x 30 g (Reg. San. INVIMA 2011M-0000207-R1).

ANTIACNÉ

Crema
América
Composición: Cada g de crema contiene tretinoína 0.4 mg.
Presentación: Tubo x 15 g (Reg. San INVIMA 2006M-006852-R2).

BETARRETIN crma.

Crema
Medihealth
Composición: Cada g de crema contiene tretinoína 0.025 mg y 0.5 mg.
Presentación: Crema, tubo x 15 g y 30 g (Reg. San. INVIMA 2011M-012182-R2, Reg. San. INVIMA 2011M-012228-R2).

BETARRETIN gel

Gel
Medihealth
Composición: Cada g de gel contiene tretinoína 0.25 mg.
Presentación: Tubo x 15 g y 30 g (Reg. San. INVIMA 2010M-012287-R2).

BETARRETIN Loc.

Loción
Medihealth
Composición: Cada ml de loción contiene tretinoína 0.5 mg.
Presentación: Frasco x 60 ml y 120 ml (Reg. San. INVIMA 2006M-007851-R2).

RETACNYL

Crema
Galderma
Composición: Cada g de crema contiene tretinoína 0.25 mg y 0.5 mg.
Presentación: Tubo x 30 g (Reg. San. INVIMA 2005M-000893-R1, Reg. San. INVIMA 2005M-001168-R1).

RETICREM

POS

Crema
Bussié
Composición: Cada g de crema contiene tretinoína 0.05 mg.
Presentación: Tubo x 20 g y 30 g (Reg. San. INVIMA 2005M-007725-R2).

RETIGEL

POS

Gel
Bussié
Composición: Cada g de gel contiene tretinoína 0.05 mg y 0.025 mg.
Presentación: Tubo x 30 g (Reg. San. INVIMA 2005M-007727-R2 y Reg. San. INVIMA 2010M-0010896).

RETNOL Sol. tóp.

POS

Solución tópica
Aldoquin
Composición: Cada ml de solución contiene tretionina 0.5 mg.
Presentación: Frasco x 60 ml (Reg. San. INVIMA 2010M-015297-R2).

RETSIL A

POS

Crema
Lister
Composición: Cada g de crema contiene ácido retinoico 0.05 mg.
Presentación: Tubo x 12 g, 15 g, 30 g y 60 g (Reg. San. INVIMA 2010M-0011024).

STIEVA-A

Crema
Stiefel
Composición: Cada g de crema contiene tretinoína 1 mg
Presentación: Tubo x 25 g y 30 g (Reg. San. INVIMA 2010M-14056-R1).

TERSADERM

POS

Crema
Aldoquin
Composición: Cada g de crema contiene tretinoína 0.5 mg
Presentación: Tubo x 15 g y 30 g (Reg. San. INVIMA 2008M-010016-R2).

TERSADERM II

Crema
Aldoquin
Composición: Cada g de crema contiene tretinoína 1 mg
Presentación: Tubo x 15 g (Reg. San. INVIMA 2013M-012757-R2).

VESANOID

Cápsulas
Roche
Composición: Cada cápsula contiene tretinoína 10 mg
Presentación: Caja x 100 cápsulas (Reg. San. INVIMA 2006M-004250-R1).