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CLONAZEPAM

Código ATC N03A E01
 

Indicaciones

Anticonvulsivante, alternativo o coadyuvante en el manejo de ataque de pánico y fobia social. Apoyo a las terapias de comportamiento.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al clonazepam, a otras benzodiazepinas, o a alguno de los componentes de la formulación. Pacientes con antecedentes de farmacodependencia, abuso de drogas o alcoholismo. Pacientes con evidencia clínica o bioquímica de enfermedad hepática. Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho. Pacientes afectados de miastenia gravis.
Consumo de alcohol: Durante el tratamiento con clonazepam se encuentra contraindicado, ya que el alcohol puede modificar las acciones del fármaco, disminuir la eficacia del tratamiento y ocasionar inesperados efectos colaterales.

Precauciones

Los ancianos y debilitados son especialmente susceptibles a los efectos (acción y efectos adversos) de las benzodiazepinas, por lo que deberán recibir una dosis inicial menor, así mismo se recomienda un reajuste de la dosificación en pacientes con insuficiencia renal y/o hepática. El uso prolongado o dosis elevadas de benzodiazepinas puede producir dependencia psíquica y física. No se aconseja la conducción de vehículos, ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante el tratamiento. Advertir al paciente de la posibilidad de amnesia anterógrada. En tratamientos prolongados, la interrupción del tratamiento se deberá realizar reduciendo la dosis de forma gradual, a fin de evitar el riesgo de síndrome de abstinencia.

Reacciones adversas

Muy frecuentemente: sueño, adormecimiento y disminución de la capacidad de coordinar movimientos, especialmente en ancianos y debilitados. Frecuentemente: mareos, dolor de cabeza, confusión, depresión, disfasia o disartria, cambios en la libido, temblor, incontinencia urinaria, retención urinaria, náusea, vómito, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, dolor abdominal. Ocasionalmente: hepatitis, ictericia, dermatitis, escozor, comezón, leucopenia, agranulocitosis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, alteraciones del comportamiento, amnesia, excitación paradójica, psicosis, diplopía, alteraciones de la visión, nistagmo, alteraciones de la audición; hipersalivación e hipersecreción bronquial que puede causar problemas respiratorios en niños. Raramente: depresión respiratoria e hipotensión con dosis altas por vía inyectable; dolor en el sitio de inyección y tromboflebitis por vía intravenosa; bradicardia, taquicardia, hipertensión y palpitaciones.

Dosificación

Ansiolítico
En adultos: Dosis inicial en cuadros de pánico, ansiedad generalizada y/o agorafobia: 0,25 mg 2 veces por día. De ser necesario, la dosis puede incrementarse al cabo de 3 días, a 1 mg/día, repartido en 2 tomas. Iniciar con la dosis más baja e incrementarla gradualmente para obtener el efecto deseado.
Epilepsia
Lactantes y niños hasta 10 años (o hasta 30 kg de peso)
Dosis inicial: 0,01 a 0,03 mg/kg/día divididos en 2 ó 3 tomas. De ser necesario, esta dosis puede aumentarse 0,25 mg a 0,50 mg cada 3 días hasta lograr el control de las convulsiones, hasta que los efectos adversos impidan mayor incremento, o hasta alcanzar la dosis considerada máxima de mantenimiento.
Dosis de mantenimiento: 0,1 a 0,2 mg/ kg/ día. Cuando sea posible la dosis diaria debe ser dividida en 3 tomas. Si las tomas no resultan iguales, la dosis mayor debe administrarse antes de dormir.
Niños entre 10 y 16 años: 1.0-1.5 mg/kg/día, dividida en 2 ó 3 tomas. Puede aumentarse en 0.25-0.5 mg cada 72 horas hasta alcanzar la dosis de mantenimiento de 3-6 mg/kg/día.
Adultos con dificultad para la deglución de comprimidos
Dosis inicial: 1,5 mg/día divididos en 3 tomas. De ser necesario, esta dosis puede aumentarse 0,5 mg a 1 mg cada 3 días hasta lograr el control de las convulsiones o hasta que los efectos secundarios impidan seguir con el incremento.
Dosis de mantenimiento: Debe ser individualizada para cada paciente, de acuerdo con la respuesta obtenida.
Dosis máxima: 20 mg/día.


Presentaciones

ACEPRAN

Solución oral
ABL Pharma
Composición: Cada ml de solución oral contiene 2.5 mg de clonazepam.
Presentación: Frasco-gotero x 5 ml, 10 ml y 30 ml (Reg. San. INVIMA 2008M-0008214).

CEFANTRAL

POS

Tabletas
Merck
Composición: Cada tableta contiene 0.5 mg de clonazepam.
Presentación: Frasco x 15, 20, 30 y 60 tabletas (Reg. San. INVIMA 2006M-0006256).

CLONATRYL

POS

Solución oral
Bagó
Composición: Cada 100 ml de solución oral contienen 2.5 mg de clonazepam.
Presentación: Frasco x 10 ml y 20 ml (Reg. San. INVIMA 2004M-0003082).

CLONAZEPAM - HUMAX

POS

Tabletas
Humax
Composición: Cada tableta contiene 2 mg de clonazepam.
Presentación: Caja x 30, 60 y 100 tabletas (Reg. San. INVIMA 2008M-0007780).

CLONAZEPAM - WINTHROP

POS

Tabletas
Winthrop
Composición: Cada tableta contiene 2 mg de clonazepam.
Presentación: Caja x 30 y 120 tabletas (Reg. San. INVIMA 2007M-0007358).

CLOXAQUIM

POS

Tabletas
Novamed
Composición: Cada tableta contiene 2 mg de clonazepam.
Presentación: Caja x 30 tabletas (Reg. San. INVIMA 2005M-001766-R1)

CLOZAM sol. oral

Solución oral
Humax
Composición: Cada ml de solución oral contiene clonazepam 2.5 mg.
Presentación: Frasco-gotero x 20 ml (Reg. San. INVIMA 2013M-0014293).

CLOZAM tab.

Tabletas
Humax
Composición: Cada tableta contiene clonazepam 0.5 mg.
Presentación: Caja x 10, 20, 30, 50, 60 y 100 tabletas (Reg. San. INVIMA 2009M-0010285).

COQUAN sol. oral

POS

Solución oral
Siegfried
Composición: Cada ml de solución oral contiene 2.5 mg de clonazepam.
Presentación: Frasco-gotero x 15 ml, 20 ml, 30 ml y 60 ml (Reg. San. INVIMA 2011M-0000487-R1).

COQUAN tab.

Tabletas recubiertas
Siegfried
Composición: Cada tableta recubierta contiene 0.5 y 2 mg de clonazepam.
Presentación: Caja x 10, 20, 30, 50 y 60 tabletas (Reg. San. INVIMA 2013M-0002375-R1, Reg. San. INVIMA 2013M-0002259-R1).

RIVOTRIL Sol. iny.

Solución inyectable
Roche
Composición: Cada ampolla de 1 ml de solución inyectable contiene clonazepam 1 mg.
Presentación: Caja x 6 ampollas + 6 ampollas con diluyente x 1 ml (Reg. San. INVIMA 2006M-003135-R1).

RIVOTRIL sol. oral

Solución oral
Roche
Composición: Cada ml de solución oral contiene clonazepam 2.5 mg.
Presentación: Frasco-gotero x 20 ml (Reg. San. INVIMA 2005M-007554-R2).

RIVOTRIL Tab.

POS

Tabletas
Roche
Composición: Cada tableta contiene clonazepam 0.5 mg y 2 mg.
Presentación: Caja x 10, 20 y 30 tabletas (Reg. San. INVIMA 2005M-007555-R2, Reg. San. INVIMA 2005M-007556-R2).

SEDATRIL sol. oral

Solución oral
Tecnoquímicas
Composición: Cada ml de solución oral contiene clonazepam 2.5 mg.
Presentación: Frasco-gotero x 20 ml (Reg. San. INVIMA 2013M-0014196).

SEDATRIL tab.

POS

Tabletas
Tecnoquímicas
Composición: Cada tableta contiene clonazepam 2 mg.
Presentación: Caja x 10, 20, 30, 40 y 50 tabletas (Reg. San. INVIMA 2005M-0005148).