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WARFARINA SÓDICA

Código ATC B01A A03
 

Indicaciones

Tratamiento y profilaxis de la trombosis venosa y de sus complicaciones (embolismo pulmonar). Tratamiento y profilaxis de las complicaciones tromboembólicas asociadas con la fibrilación auricular, remplazo de válvula cardíaca. Como coadyuvante en el embolismo sistémico ulterior al infarto de miocardio. Ha sido utilizada como coadyuvante en el tratamiento del carcinoma pulmonar de células pequeñas para reducir el riesgo de trombosis y glomerulonefritis. La warfarina es también usada en la deficiencia de proteína C, en la prevención del tromboembolismo asociado con el reemplazo de válvula cardíaca mecánica protésica y en la aterosclerosis arterial avanzada.

Contraindicaciones

La warfarina sódica está contraindicada en cualquier condición patológica localizada o general, en que el peligro de hemorragia puede ser mayor que su beneficio clínico potencial, tales como: embarazo, amenaza de aborto, úlceras digestivas. Además, la warfarina sódica puede causar defectos congénitos si es administrada durante el primer trimestre del embarazo, ya que es capaz de atravesar la barrera placentaria, así mismo puede ocasionar hemorragias fetales. Por otra parte puede pasar a la leche materna y ocasionar hipoprotrombinemia en lactantes.

Precauciones

Administrar con suma precaución en toda condición en la que exista predisposición a la hemorragia y a la necrosis. En la deficiencia de proteína C debe evaluarse la relación riesgo-beneficio, puesto que en ocasiones puede aparecer necrosis debida a la warfarina. Del mismo modo, la relación riesgo-beneficio debe evaluarse en las siguientes condiciones: lactancia (aparentemente la warfarina pasa a la leche en forma inactiva, sin embargo, no existen datos suficientes para asegurarlo), insuficiencia renal, traumatismo (por el riesgo de sangrado interno), catéteres permanentes, hipertensión severa a moderada, policitemia vera, vasculitis, diabetes severa, desórdenes alérgicos severos o anafilácticos. La administración de warfarina debe ser seguida por determinaciones periódicas del tiempo de protrombina. La seguridad y efectividad del medicamento en menores de 18 años no ha sido establecida. No usar en mujeres embarazadas, es teratogénica si es ingerida en el primer trimestre del embarazo y fetotóxica en todas las etapas de éste.

Reacciones adversas

Hemorragias en cualquier tejido u órgano: según el lugar donde ocurran los síntomas observados, por ejemplo parálisis, dolor de cabeza, precordialgias, articulaciones. Sangrado: puede desenmascarar lesiones no evidenciadas previamente, como las úlceras gastrointestinales. Necrosis de piel y otros tejidos. Raramente alopecia, urticaria, dermatitis, fiebre, náusea, síndrome de los dedos del pie, púrpura, daño hepático colestásico, reacciones de hipersensibilidad. Muy raramente, priapismo.

Dosificación

Es individual para cada paciente. Antes de iniciar el tratamiento, determinar el tiempo de protrombina.


Presentaciones

COUMADIN

Tabletas
Bristol
Composición: Cada tableta contiene 2.5 mg y 5 mg de warfarina sódica.
Presentación: Caja x 30 tabletas (Reg. San. INVIMA 2004M-014870-R1, Reg. San. INVIMA 2004M-004506-R2).

CUMARIN

Tabletas
Lepetit
Composición: Cada tableta contiene 2.5 mg y 5 mg de warfarina sódica.
Presentación: Caja x 10, 30, 50, 100, 200 y 250 tabletas (Reg. San. INVIMA 2010M-0010721, Reg. San. INVIMA 2010M-0010308).

WARCOK

Tabletas
Humax
Composición: Cada tableta contiene 5 mg de warfarina sódica.
Presentación: Caja x 30 tabletas (Reg. San. INVIMA 2012M-0012793).

WARFALIFE

Tabletas
Biolife
Composición: Cada tableta contiene 5 mg de warfarina sódica.
Presentación: Caja x 10, 30, 50, 100, 200 y 250 tabletas (Reg. San. INVIMA 2010M-0011407).

WARFAR

Tabletas
Bioquifar
Composición: Cada tableta contiene 5 mg de warfarina sódica.
Presentación: Caja x 10, 20, 30 y 50 tabletas (Reg. San. INVIMA 2009M-0010286).

WARFARINA - MK

Tabletas recubiertas
MK
Composición: Cada tableta recubierta contiene warfarina sódica clatrato equivalente a 5 mg de warfarina sódica. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 30 tabletas (Reg. San. INVIMA 2011M-0012784).