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TIAMAZOL (METIMAZOL)

Código ATC H03B B02
 

Indicaciones

Hipertiroidismo. Preparación preoperatoria para tiroidectomía. Tratamiento de crisis tirotóxicas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al medicamento. Embarazo y lactancia.

Precauciones

La agranulocitosis puede ser un efecto colateral grave. También puede ocurrir leucopenia, trombocitopenia y anemia aplásica (pancitopenia). El medicamento debe suspenderse en presencia de agranulocitosis, anemia aplásica (pancitopenia), hepatitis o dermatitis exfoliativa. Vigilar la función de la médula ósea del paciente. Debido a que el tiamazol y el propiltiouracilo tienen perfiles de toxicidad hepática similares, se hace hincapié en las reacciones hepáticas graves que han ocurrido con ambos medicamentos. Ha habido reportes raros de hepatitis fulminante, necrosis hepática, encefalopatía y muerte. Los síntomas que sugieren disfunción hepática (anorexia, prurito, dolor en el cuadrante superior derecho, etc.) dan motivo a la valoración inmediata de la función hepática. El tratamiento debe suspenderse de inmediato en caso de evidencia clínicamente significativa de anomalía hepática incluyendo valores de transaminasas hepáticas que sobrepasen 3 veces el límite superior de los valores normales. El tiamazol puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. El tiamazol atraviesa fácilmente la barrera placentaria y puede producir bocio y aun cretinismo en el feto en desarrollo. También han ocurrido casos raros de aplasia de la piel que se manifiesta por defectos en el cuero cabelludo, en niños nacidos de madres que habían recibido tiamazol durante el embarazo. Puesto que no se han informado defectos en el cuero cabelludo en hijos de pacientes tratadas con propiltiouracilo, en mujeres embarazadas que necesitan tratamiento con medicamentos antitiroideos, dicho medicamento puede ser preferible al tiamazol. Las pacientes en el período del posparto que estén recibiendo tiamazol no deben amamantar.
Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: el tiamazol, usado juiciosamente, es un medicamento eficaz para el hipertiroidismo complicado por embarazo. En muchas mujeres embarazadas, el hipertiroidismo disminuye al progresar la gestación; por lo tanto es posible reducir la dosis. En algunos casos se puede suspender la administración de tiamazol 2 o 3 semanas antes del parto.

Reacciones adversas

Rash cutáneo, urticaria, náusea, vómito, distrés epigástrico, artralgia, parestesia, pérdida de sabor, pérdida anormal de pelo, mialgia, cefalea, prurito, somnolencia, neuritis, edema, vértigo, ictericia, hiperpigmentación de piel, sialoadenopatía, linfadenopatía.

Dosificación

Adultos: Inicial 15-60 mg en dosis divididas/6-8 horas hasta estado eutiroideo; después reducir hasta dosis de mantenimiento de 5-30 mg/24 horas.
Niños 6-10 años: 0,4 mg/kg/día en dosis divididas cada 8 horas.
Mantenimiento: ½ de dosis inicial.
Crisis tirotóxicas, adultos: Carga inicial, 60-100 mg seguida de 20 mg/4-6 horas.


Presentaciones

METIMAZOL

Tabletas
Lafrancol
Composición: Cada tableta contiene tiamazol 5 mg.
Presentación: Caja x 10 tabletas (Reg. San. INVIMA 2005M-0004517).

METLINA

Tabletas
Methen
Composición: Cada tableta contiene 5 mg de metimazol.
Presentación: Caja x 50 y 100 tabletas (Reg. San. INVIMA 2011M-0011946).

TAPAZOL

Tabletas
Farma
Composición: Cada tableta contiene tiamazol 5 mg.
Presentación: Caja x 100 tabletas en blíster x 20 tabletas c/u (Reg. San. INVIMA 2012M-004189-R3).