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CLONAZEPAM

Código ATC N03A E01
 

Indicaciones

Anticonvulsivante, alternativo o coadyuvante en el manejo de ataque de pánico y fobia social. Apoyo a las terapias de comportamiento.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al clonazepam, a otras benzodiazepinas, o a alguno de los componentes de la formulación. Pacientes con antecedentes de farmacodependencia, abuso de drogas o alcoholismo. Pacientes con evidencia clínica o bioquímica de enfermedad hepática. Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho. Pacientes afectados de miastenia gravis.
Consumo de alcohol: durante el tratamiento con clonazepam se encuentra contraindicado, ya que el alcohol puede modificar las acciones del fármaco, disminuir la eficacia del tratamiento y ocasionar inesperados efectos colaterales.

Precauciones

Los ancianos y debilitados son especialmente susceptibles a los efectos (acción y efectos adversos) de las benzodiazepinas, por lo que deberán recibir una dosis inicial menor, así mismo se recomienda un reajuste de la dosificación en pacientes con insuficiencia renal y/o hepática. El uso prolongado o dosis elevadas de benzodiazepinas puede producir dependencia psíquica y física. No se aconseja la conducción de vehículos, ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante el tratamiento. Existe la posibilidad de amnesia anterógrada. En tratamientos prolongados, la interrupción del tratamiento se deberá realizar reduciendo la dosis de forma gradual, a fin de evitar el riesgo de síndrome de abstinencia.

Reacciones adversas

Muy frecuentemente: sueño, adormecimiento y disminución de la capacidad de coordinar movimientos, especialmente en ancianos y debilitados. Frecuentemente: mareo, dolor de cabeza, confusión, depresión, disfasia o disartria, cambios en la libido, temblor, incontinencia urinaria, retención urinaria, náusea, vómito, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, dolor abdominal. Ocasionalmente: hepatitis, ictericia, dermatitis, escozor, comezón, leucopenia, agranulocitosis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, alteraciones del comportamiento, amnesia, excitación paradójica, psicosis, diplopía, alteraciones de la visión, nistagmo, alteraciones de la audición; hipersalivación e hipersecreción bronquial que puede causar problemas respiratorios en niños. Raramente: depresión respiratoria e hipotensión con dosis altas por vía inyectable; dolor en el sitio de inyección y tromboflebitis por vía intravenosa; bradicardia, taquicardia, hipertensión y palpitaciones.

Dosificación

Ansiolítico
En adultos
Dosis inicial en cuadros de pánico, ansiedad generalizada y/o agorafobia: 0,25 mg 2 veces por día. De ser necesario, la dosis puede incrementarse al cabo de 3 días, a 1 mg/día, repartido en 2 tomas. Iniciar con la dosis más baja e incrementarla gradualmente para obtener el efecto deseado.
Epilepsia
Lactantes y niños hasta 10 años (o hasta 30 kg de peso)
Dosis inicial: 0,01 a 0,03 mg/kg/día divididos en 2 o 3 tomas. De ser necesario, esta dosis puede aumentarse 0,25 mg a 0,50 mg cada 3 días hasta lograr el control de las convulsiones, hasta que los efectos adversos impidan mayor incremento o hasta alcanzar la dosis máxima de mantenimiento considerada.
Dosis de mantenimiento: 0,1 a 0,2 mg/kg/día. Cuando sea posible la dosis diaria debe ser dividida en 3 tomas. Si las tomas no resultan iguales, la dosis mayor debe administrarse antes de dormir.
Niños entre 10 y 16 años: 1.0-1.5 mg/kg/día, dividida en 2 o 3 tomas. Puede aumentarse en 0.25 mg-0.5 mg cada 72 horas hasta alcanzar la dosis de mantenimiento de 3-6 mg/kg/día.
Adultos con dificultad para la deglución de comprimidos
Dosis inicial: 1,5 mg/día divididos en 3 tomas, de ser necesario, esta dosis puede aumentarse 0,5 mg a 1 mg cada 3 días hasta lograr el control de las convulsiones o hasta que los efectos secundarios impidan seguir con el incremento.
Dosis de mantenimiento: Debe ser individualizada para cada paciente, de acuerdo con la respuesta obtenida.
Dosis máxima: 20 mg/día.


Presentaciones

CLONAZEPAM (G.I.) - ULTRA

Tabletas
Ultra
Composición: Cada tableta contiene 2 mg de clonazepam.
Presentación: Caja x 30 tabletas.

CLONAZEPAM - ALPHARMA

Tabletas
Alpharma
Composición: Cada tableta contiene clonazepam 2 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 30 tabletas.

CLONAZEPAM - APOTEX

Tabletas
Apotex
Composición: Cada tableta contiene clonazepam 2 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 30 tabletas.

CLONAZEPAM - KENDRICK

Tabletas
Kendrick
Composición: Cada tableta contiene clonazepam 2 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 30 tabletas.

CLOZER

Tabletas
Sun Pharma
Composición: Cada tableta contiene clonazepam 0.5 mg y 2 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 30 tabletas.

GABACLOTEC

Tabletas ranuradas
Tecnofarma
Composición: Cada tableta ranurada contiene 2 mg de clonazepam. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 30 y 100 tabletas.

GABACLOTEC-S

Solución oral
Tecnofarma
Composición: Cada ml de solución oral contiene 2.5 mg de clonazepam. Vehículo, c.b.p. 1 ml.
Presentación: Frasco-gotero x 10 ml.

KENOKET

Tabletas
Kendrick
Composición: Cada tableta contiene clonazepam 2 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 30 y 100 tabletas.

KRIADEX sol. iny.

Solución inyectable
Psicofarma
Composición: Cada ampolleta de solución inyectable contiene clonazepam 1 mg. Vehículo, c.b.p. 1 ml.
Presentación: Frasco-ampolla x 1 ml, caja x 5 ampolletas.

KRIADEX sol. oral

Solución oral
Psicofarma
Composición: Cada ml (25 gotas) de solución oral contiene clonazepam 1 mg. Vehículo, c.b.p. 1 ml.
Presentación: Frasco-gotero x 10 ml.

KRIADEX Tab.

Tabletas
Psicofarma
Composición: Cada tableta contiene 2 mg de clonazepam. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 30 y 60 tabletas.

PANAZECLOX sol. oral

Solución oral
Pisa
Composición: Cada ml de solución oral contiene clonazepam 2.5 mg. Vehículo, c.b.p. 1 ml.
Presentación: Frasco-gotero x 10 ml.

PANAZECLOX tab.

Tabletas
Pisa
Composición: Cada tableta contiene 0.5 mg y 2 mg de clonazepam. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 30 tabletas.

RIVOTRIL comp.

Comprimidos
Roche
Composición: Cada comprimido contiene 0.5 mg y 2 mg de clonazepam. Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
Presentación: Caja x 30 y 100 comprimidos en envase de burbuja.

RIVOTRIL sol. oral

Solución oral
Roche
Composición: Cada ml de solución oral (gotas) contiene 2.5 mg de clonazepam. Vehículo, c.s. 1 ml.
Presentación: Frasco-gotero x 10 ml.