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ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C)

Código ATC A11G A01 - G01A D03 - S01X A15
 

Indicaciones

Antioxidante. Estados carenciales de vitamina C, aumento de las necesidades durante el desarrollo, embarazo y lactancia, malabsorción, fumadores y bebedores, estados de estrés y agotamiento, procesos virales e infecciosos, estados febriles, indispensable para el desarrollo normal del cartílago, huesos y dientes. Suplementación de recién nacidos, lactantes y prematuros. Tratamiento de escorbuto. Acelera los procesos de cicatrización de heridas y consolidación de fracturas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Embarazo (dosis > 100 mg), urolitiasis de oxalato, s. de sobrecarga de Fe, talasemia, hemocromatosis, anemia sideroblástica; dosis altas: insuficiencia renal, deficiencia de G6PDH.

Precauciones

Adminístrese con precaución en pacientes con oxaluria o con malaria. Dosis crónicas en exceso de vitamina C aumentan la probabilidad de formación de cálculos renales de oxalato en pacientes con historia de nefrolitiasis, hiperoxaluria u oxalosis.
Dosis grandes orales o IV de ácido ascórbico pueden ocasionar anemia hemolítica en pacientes con deficiencia en G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa). Grandes dosis de ácido ascórbico pueden interferir con las determinaciones de glucosa en sangre cuando se utiliza el método de la glucosa-oxidasa. En los pacientes diabéticos que reciban vitamina C existe la posibilidad de falsos positivos. Como el ácido ascórbico puede aumentar el riesgo de una toxicidad por hierro en pacientes con hemocromatosis, estos pacientes deberán limitar su ingesta de vitamina a no más de 500 mg/día.
En algunos casos, muy raros, se ha asociado la ingesta de grandes dosis de ácido ascórbico con arritmias fatales en pacientes con sobrecargas de hierro. Los pacientes con anemias (anemia sideroblástica, talasemia, etc.) pueden mostrar una reducción de la absorción de hierro durante un tratamiento con grandes dosis de ácido ascórbico, pudiendo aparecer crisis en casos de anemia falciforme. Después de grandes dosis de ácido ascórbico pueden producirse piedras renales de oxalato, urato o cistina por obstrucción de los túbulos renales, con dolor de espalda o costo vertebral. En el 5% de los pacientes que toman grandes dosis de vitamina C se desarrolla oxaluria. Los sujetos con mayores riesgos son los que tienen insuficiencia renal, historia de nefrolitiasis o se encuentran bajo hemodiálisis.
La vitamina C se excreta en la leche materna en concentraciones 2 a 3 veces mayores que las presentes en la sangre de la madre. No se han documentado problemas durante la lactancia bajo una ingesta de vitamina C normal. Adminístrese con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal. El tratamiento no debe prolongarse por más de cinco días.

Reacciones adversas

El ácido ascórbico es por regla general, no tóxico. Las reacciones adversas que se han comunicado incluyen sofocos, jaquecas, náusea, vómito y calambres abdominales. La diarrea es el resultado de dosis superiores a 1 g/día.
Después de su administración intravenosa pueden observarse vértigo, mareo o debilidad. Se ha observado anemia hemolítica debida a hemólisis en algunos pacientes con deficiencia en glucosa 6-fosfato deshidrogenada (G6PD) después de grandes dosis por vía oral o intravenosa de ácido ascórbico. En casos muy raros, se ha producido anemia falciforme debido a una disminución del pH sanguíneo.
El consumo excesivo de chicles con ácido ascórbico puede ocasionar caries dentales debido a que el ácido ascórbico ataca al esmalte.

Dosificación

Para el tratamiento del escorbuto dosis orales o parenterales
Adultos: 100 mg-250 mg p.os, SC, IM o IV 1 o 2 veces al día. Se ha llegado a utilizar dosis más elevadas en el escorbuto, pero sin observarse beneficios adicionales.
Niños: 100 mg-300 mg p.os, SC, IM o IV en dosis divididas.
Bebés: 50 mg-100 mg p.os, SC, IM o IV en dosis divididas.
Para el tratamiento de metahemoglobinemia idiomática, dosis orales
Adultos: 300 mg-600 mg p.os en dosis divididas.
Niños: No se han establecido las dosis.
Como coadyuvante en el tratamiento de la intoxicación por hierro en la terapia con desferoxamina, dosis orales
Adultos: 100 mg-200 mg p.os una vez al día, administrados 1 o 2 horas después de la administración de la desferoxamina.
Niños: No se han establecido las dosis.
Para la acidificación de la orina, dosis orales o parenterales
Adultos: 4 g-12 g p.os, IV, IM o SC en 3 o 4 dosis.
Niños: 500 mg p.os, IV, IM o SC cada 6-8 horas.
Para el tratamiento de forunculosis crónica recurrente en pacientes con disfunción de neutrófilos: Dosis orales de 1 g/día de ácido ascórbico durante 4 a 6 semanas han mostrado ser eficaces en el tratamiento de episodios múltiples de forunculosis en la que existe disfunción de los neutrófilos, normalizándose estos en el plazo de 1 año. El ácido ascórbico no mejora la forunculosis si no hay disfunción neutrófila.
Como suplemento nutricional si no se aportan las cantidades necesarias.
Las necesidades diarias de vitamina C que se debe aportar con la dieta son:
Mujeres adultas o adolescentes durante el embarazo: 80-85 mg/día.
Mujeres adultas o adolescentes durante la lactancia: 115-120 mg/día.
Varones adultos: 90 mg/día.
Mujeres adultas: 75 mg/día.
Adolescentes entre 14 y 18 años: 65 mg/día (hembras); 75 mg/día (varones).
Niños entre 9-13 años: 45 mg/día.
Niños entre 4-8 años: 25 mg/día.
Niños entre 1-3 años: 15 mg/día.
Bebés: 40-50 mg/día.
Para prevenir la deficiencia en vitamina C en pacientes bajo nutrición parenteral total: 100 mg/día.


Presentaciones

ÁCIDO ASCÓRBICO - AMSA

Solución inyectable
Amsa
Composición: Cada ampolla contiene 1 g de ácido ascórbico.
Presentación: Ampolla x 10 ml, caja x 6 ampollas.

ACTIVE C

Crema
La Roche-Posay
Composición: Cada g de crema contiene ácido ascórbico al 5% y glicerina.
Presentación: Tubo x 30 ml.

ADRIPHEL

Tabletas efervescentes
Vanquish
Composición: Cada tableta efervescente contiene 1 g y 2 g de ácido ascórbico.
Presentación: Tubo x 10 tabletas.

ASERVIT-C

Tabletas masticables
Pharmacaps
Composición: Cada tableta masticable contiene 500 mg de vitamina C, ácido cítrico, azúcar, glucosa, sabor naranja, polietilenglicol, sabor cereza, sabor limón, estearato de magnesio, colorante amarillo.
Presentación: Frasco x 90 tabletas masticables.

C-MESSEL

Tabletas
Biomep
Composición: Cada tableta contiene 100 mg de ácido ascórbico. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 20 tabletas.

CEBION tab. eferv.

Tabletas efervescentes
Merck
Composición: Cada tableta efervescente contiene 1 g y 2 g de ácido ascórbico.
Presentación: Tubo x 20 tabletas, sabor a naranja.

CEBION tab. mast.

Tabletas masticables
Merck
Composición: Cada tableta masticable contiene 500 mg de ácido ascórbico.
Presentación: Tubo x 20 tabletas, sabor a naranja y fresa.

CEVALIN INFANTIL

Tabletas efervescentes
Bayer Consumer
Composición: Cada tableta efervescente contiene ácido ascórbico 100 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Frasco x 20 y 100 tabletas masticables con sabor a cereza, limón y lima-limón.

CEVALIN Sol. iny.

Solución inyectable
Bayer Consumer
Composición: Cada ampolleta contiene ácido ascórbico 1 g. Vehículo, c.b.p. 10 ml.
Presentación: Ampolletas x 10 ml, caja x 6 ampollas.

CEVALIN Tab eferv.

Tabletas efervescentes
Bayer Consumer
Composición: Cada tableta efervescente contiene ácido ascórbico 1 g. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 10 tabletas efervescentes sabores limón y naranja.

CEVALIN Tab.

Tabletas
Bayer Consumer
Composición: Cada tableta contiene ácido ascórbico 500 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Frasco x 100 tabletas.

CEVALIN Tab. mast.

Tabletas masticables
Bayer Consumer
Composición: Cada tableta masticable contiene 500 mg de ácido ascórbico.
Presentación: Caja x 20 tabletas.

FEMIPRIM

Tabletas vaginales
Armstrong
Composición: Cada tableta contiene ácido ascórbico 250 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 6 tabletas vaginales.

GARDE G

Gomas
Grisi
Composición: Cada goma contiene vitamina C (ácido ascórbico) 60 mg.
Presentación: Caja x 24 gomas sabor a limón y naranja.

INFALET

Solución inyectable
Pisa
Composición: Cada ampolleta contiene ácido ascórbico 1 g. Vehículo, c.b.p. 10 ml.
Presentación: Frasco-ampolla x 10 ml, caja x 6 ampolletas.

NORATOQUIN

Tabletas efervescentes
Quimpharma
Composición: Cada tableta efervescente contiene ácido ascórbico 1000 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Caja x 10 tabletas.

OPTIMA IFX

Tabletas
Usana
Composición: Cada tableta contiene celulosa microcristalina, ascorbato de calcio, luteína, ascorbato de potasio, sodio croscarmeloso, ascorbato de magnesio, extracto de arándano (Vaccinium myrtillus), zeaxantina, ascorbato de zinc, citrato de zinc, palmitato de ascorbil, dextrina, dextrosa.
Presentación: Frasco x 56 tabletas.

OXITAL C

Comprimidos efervescentes
Serral
Composición: Cada comprimido efervescente contiene ácido ascórbico 1 g y 2 g. Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
Presentación: Caja x 10 comprimidos efervescentes sabor naranja.

PROFLAVANOL C

Tabletas
Usana
Composición: Cada tableta contiene celulosa microcristalina, ascorbato de calcio, ascorbato de potasio, ascorbato de magnesio, extracto de semilla de uva (Vitis vinifera), almidón, sodio cros­carmeloso, fécula pregelatinizada, palmitato de ascorbilo, ascorbatos de zinc, metilcelulosa de hidroxipropilo, dióxido de silicio coloidal, dextrosa, lecitina de soya (Glycine max), sodio CMC, stevia (Stevia rebaudiana), citrato de sodio.
Presentación: Caja x 56 tabletas.

RAMY-CE

Tabletas
Grin
Composición: Cada tableta contiene 500 mg ácido ascórbico. Excipiente, c.b.p. 1 tableta. Cada tableta masticable contiene ácido ascórbico 100 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Tabletas, frasco x 50; tabletas masticables x frasco x 100.

REDOXON FORTE

Comprimidos
Bayer Consumer
Composición: Cada comprimido contiene 40.000 U.I. de ácido ascórbico. Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
Presentación: Frasco x 30 comprimidos.

REDOXON sol. oral

Solución oral
Bayer Consumer
Composición: Cada 100 ml de solución oral (gotas) contienen 20 g de ácido ascórbico. Excipiente, c.b.p. 100 ml.
Presentación: Frasco-gotero x 20 ml.

REDOXON Tab mast.

Tabletas masticables
Bayer Consumer
Composición: Cada tableta masticable contiene vitamina C 300 mg. Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Presentación: Frasco x 30 tabletas.

ROSAVIT C

Comprimidos
Biofarma
Composición: Cada comprimido contiene ácido ascórbico/pétalos de rosa 500 mg/100 mg. Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
Presentación: Caja x 30 y 120 comprimidos.