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GLICERILO TRINITRATO (NITROGLICERINA)

Código ATC C01D A02 - C05A E01
 

Indicaciones

Tratamiento de episodios de dolores cardíacos (angina pectoris). Profilaxis de angina de pecho. Infarto agudo al miocardio. Insuficiencia cardíaca aguda (con disfunción ventricular aguda). Espasmos coronarios inducidos durante angiografía.

Contraindicaciones

Pacientes con conocida intolerancia a los nitratos orgánicos y en pacientes con anemia severa.

Precauciones

En pacientes con infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca congestiva descompensada, deberá ser usado con cuidado bajo observación clínica y/o vigilancia hemodinámica. Los pacientes bajo tratamiento a largo plazo con nitratos deben ser controlados cuidadosamente. Como una precaución extra, nitroglicerina debe ser utilizado en embarazadas y durante la lactancia, exclusivamente bajo indicación médica; hasta ahora no hay suficientes experiencias en mujeres embarazadas y en período de lactancia. En experiencias en animales no se han encontrado evidencias de daño fetal.

Reacciones adversas

Al principio de la terapia puede aparecer cefalea, especialmente cuando se administran dosis altas del medicamento. Reacciones adversas registradas con menor frecuencia comprenden tensión arterial baja, aumento de la frecuencia cardíaca, lipotimia, rubor, mareo, náusea, vómito y dermatitis.

Dosificación

CÁPSULAS
Basta con 1 sola cápsula para yugular la crisis.
PARCHES
La dosis sugerida es 5 mg cada 24 horas. Aun cuando el intervalo mínimo libre de nitratos no ha sido definido, los datos muestran que 10-1 horas son suficientes, por lo tanto es conveniente usar el parche por períodos de 12-14 horas diarias.
SOLUCIÓN INYECTABLE
IV, inicialmente se administra a una velocidad de 5 mcg (0.005 mg)/min; la posología se aumentará en incrementos de 5 mcg/min. a intervalos de 3 a 5 minutos hasta obtener el efecto o hasta la velocidad de 20 mcg (0.02 mg)/min. Si no se obtiene efecto a 20 mcg/min, la posología puede aumentarse aún más en incrementos de 10 mcg (0.01 mg)/min. a los mismos intervalos de tiempo, y más tarde aumentarla en incrementos de 20 mcg (0.02 mg)/min. si es necesario para obtener un efecto.
SPRAY
Administrar 0.4 a 0.8 mg (dependiendo de la severidad del ataque), lo que corresponde a 1 y 2 nebulizaciones respectivamente. En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda, cuando su presión sanguínea exceda los 100 mm/Hg, debe administrarse 0.4-1.2 mg de nitroglicerina lo que corresponde a 1 y 3 nebulizaciones respectivamente. La nebulización debe realizarse de preferencia bajo la lengua a intervalos de 30 segundos, manteniendo la respiración, durante la aplicación no se debe inhalar.


Presentaciones

ANGIOPOHL

Solución inyectable
Pisa
Composición: Cada ml de solución inyectable contiene trinitrato de glicerilo 1 mg. Vehículo, c.b.p. 1 ml.
Presentación: Frasco-ampolla x 5 ml, 10 ml y 25 ml, caja x 10 ampollas; frasco-ampolla x 50 ml, caja x 1 ampolla.

ANGLIX

Cápsulas masticables
Novartis
Composición: Cada cápsula masticable contiene 0.8 mg de nitroglicerina. Excipiente, c.b.p. 1 cápsula.
Presentación: Frasco x 24 cápsulas.

CARDINIT

Parches
Abbott
Composición: Cada parche contiene trinitrato de glicerilo 18.7 mg/9 cm² y 37.4 mg/18 cm². Excipiente, c.s.p.
Presentación: Caja x 7 parches.

MINITRAN

Parches
More Pharma
Composición: Cada parche contiene 18 mg y 36 mg de nitroglicerina. Excipiente, c.b.p. 1 parche. Cada parche de 18 mg libera 0.2 mg y 0.4 mg por hora. Cada parche de 36 mg libera 10 mg en 24 horas.
Presentación: Caja x 7 y 10 parches.

NITRADISC

Parches
Pfizer
Composición: Cada parche contiene 18 mg y 36 mg de glicerilo trinitrato. Excipiente, c.b.p. 1 parche.
Presentación: Caja x 7 y 14 parches.

NITRO-DUR

Parches
Schering-Plough
Composición: Cada parche contiene 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg de glicerilo trinitrato. Excipiente, c.b.p. 1 parche.
Presentación: Caja x 7 unidades.

NITRODERM TTS

Parches
Novartis
Composición: Cada parche contiene 25 mg y 50 mg de glicerilo trinitrato. Vehículo, c.b.p. 1 parche. El parche 5 mg/24 horas (25 mg) y 10 mg/24 horas (50 mg).
Presentación: Caja x 10 parches.