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DICLOFENACO + ACETAMINOFÉN (PARACETAMOL)

Código ATC M01A B55
 

Indicaciones

Antiinflamatorio, analgésico, antipirético, afecciones musculoesqueléticas, trauma-ortopédicas, ginecológicas y otorrinola­ringológicas, que manifiestan inflamación, dolor y/o fiebre.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a los principios activos o a cualquiera de los componentes de la fórmula, alteración de la función hepática, trastornos de la coagulación, úlcera péptica activa, embarazo y lactancia.
Por su contenido de diclofenaco, está contraindicado en personas con asma y/o como antecedentes alérgicos; urticaria o rinitis alérgica.
Menores de 2 años.
Embarazo, puntualmente en el último trimestre del embarazo y en el periodo de lactancia.
Tratamiento anticoagulante en curso (riesgo de hematoma, como ocurre con todos los medicamentos inyectables por vía intramuscular).
Efectos gastrointestinales: se ha reportado una relación importante de úlcera péptica y sangrado gastrointestinal en pacientes que recibían diclofenaco.
El médico deberá advertir a los pacientes acerca de los signos y síntomas de toxicidad gastrointestinal seria, y las medidas que deberán tomar si esto ocurre.
Pocos informes de reacciones adversas hepáticas severas se han reportado con el diclofenaco, incluyendo ictericia y hepatitis fulminante fatal. La posibilidad de daño hepático que pudiera inducir el diclofenaco es mínima; sin embargo, el paciente debe ser advertido de los signos y síntomas de la hepatotoxicidad (náusea, fatiga, letargo, prurito, ictericia, molestias en el cuadrante superior derecho y síntomas gripales) a fin de tomar las medidas apropiadas.

Precauciones

El diclofenaco, al igual que otros AINEs, deberá ser utilizado con precaución en pacientes con historia de descompensación cardiaca, hipertensión o cualquier otra condición que predisponga a la retención de líquidos.
Los pacientes y los ancianos con función renal disminuida y/o falla hepática, a quienes se administran diuréticos, componen el grupo de mayor riesgo. Generalmente, el proceso se revierte con la suspensión del medicamento, recuperándose el estado pretratamiento.
Puesto que los metabolitos del diclofenaco se eliminan por vía renal, los pacientes con función renal disminuida deberán ser controlados cuidadosamente.

Reacciones adversas

Diclofenaco
Reacciones adversas gastrointestinales: se ha informado sobre trastornos gastrointestinales que pueden presentarse al inicio del tratamiento, como náusea, diarrea, eructos, dolor epigástrico; en casos raros úlcera gastroduodenal, sangrado digestivo o perforación. Se han señalado afecciones dolorosas de bajo abdomen, como cólico, sangrado inespecífico y exacerbación de colitis ulcerosa.
Reacciones cutáneas: exantema, como rash y ­eccema. La aparición de dermatosis bulosas (Stevens-Johnson y síndrome de Lyell) es excepcional, pero es una posibilidad a tener en cuenta. Se han señalado reacciones de fotosensibilidad y caída del cabello.
Reacciones respiratorias: broncoespasmo, excepcionalmente reacciones anafilácticas/anafilactoides, particularmente en sujetos con antecedentes de alergia al ácido acetilsalicílico.
Efectos adversos sobre el sistema nervioso central: en casos raros, astenia, insomnio o irritabilidad; trastornos de la visión (visión borrosa y diplopía), acúfenos, obnubilación y convulsiones.
Otras reacciones adversas: edema periférico (raro), insuficiencia renal aguda, anomalías urinarias (por ejemplo, hematuria), nefritis intersticial, hipercaliemia por hiporreninismo, hipotensión.
Puede presentarse: elevación de las transaminasas, ictericia, hepatitis (excepcional) con ictericia o sin ella. Se ha informado excepcionalmente de leucopenia, agranulocitis, trombopenia, aplasia medular y anemia hemolítica.
Paracetamol: raramente se han observado erupciones cutáneas y alteraciones hematológicas como neutropenia, leucopenia y trombocitopenia.
La hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con sobredosis muy altas (10-15 g/día) o en tratamientos prolongados con dosis mayores a 4 g/día.

Dosificación

La dosis está relacionada con la patología a tratar dependiendo de la severidad de la sintomatología, inflamación, dolor, la dosis recomendada es 1 tableta 2 a 3 veces al día.


Presentaciones

DOLAFEN DUO FORTE

Tabletas
D'Olapharm
Composición: Cada tableta contiene 50 mg de diclofenaco y 500 mg de paracetamol.
Presentación: Caja x 100 tabletas.

DOLKE FORTE

Tabletas recubiertas
Quilab
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco y paracetamol.
Presentación: Caja x 100 tabletas recubiertas.

DOLO EXTRA FUERTE

Tabletas recubiertas
Labofar
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco 50 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 10 tabletas recubiertas.

DOLO STOP

Tabletas recubiertas
Medco
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco sódico 50 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 100 tabletas recubiertas.

DOLO TERALGEX

Tabletas recubiertas
Bios
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco sódico 50 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 100 tabletas recubiertas.

DOLOAPROXOL

Tabletas recubiertas
Markos
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco sódico 25 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 100 y 400 tabletas recubiertas.

DOLOCORDRALAN EXTRA FORTE

Solución inyectable, tabletas recubiertas
Abeefe
Composición: Solución inyectable conteniendo diclofenaco y paracetamol. Cada tableta recubierta con gastrofilm contiene diclofenaco sódico 50 mg, paracetamol 500 mg. Excipientes c.s.p. 1 tableta recubierta.
Presentación: Solución inyectable, frasco-ampolla x 3 ml, caja x 25 ampollas. Tabletas, caja x 10, 20, 200 y 300.

DOLODRAN

Tabletas recubiertas
Portugal
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco sódico 25 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 100 tabletas recubiertas.

DOLODRAN EXTRA FUERTE

Tabletas recubiertas
Portugal
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco sódico 50 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 1 tableta recubierta.

DOLODYP

Tabletas recubiertas
Farmarecetas
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco sódico 50 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 100 tabletas recubiertas.

DOLOFARMALAN Tabs rec

Tabletas recubiertas
Medifarma
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco sódico 25 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 20 y 250 tabletas recubiertas.

DOLOFENAC COMPUESTO

Tabletas entéricas
Trifarma
Composición: Cada tableta entérica contiene diclofenaco sódico 25 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 10, 100 y 200 tabletas entéricas.

DOLOFUSIL

Tabletas recubiertas
Qualicont
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco sódico 50 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 120 tabletas recubiertas.

DOLOLIVIOLEX FLASH

Tabletas recubiertas
Magma
Composición: Cada tableta recubierta contiene paracetamol 300 mg, diclofenaco potásico 50 mg. Excipientes c.s.p. 1 tableta recubierta.
Presentación: Caja x 100 tabletas recubiertas.

DOLOLIVIOLEX FORTE

Tabletas recubiertas
Magma
Composición: Cada tableta recubierta contiene paracetamol 500 mg, diclofenaco sódico 50 mg.
Presentación: Caja x 100 tabletas recubiertas.

DOLOMYCIN

Tabletas recubiertas
Scop
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco sódico 50 mg y paracetamol 500 mg.
Presentación: Caja x 200 tabletas recubiertas.

DOLOPARAMIDOL

Tabletas recubiertas
Markos
Composición: Cada tableta recubierta contiene diclofenaco/paracetamol 50 mg/150 mg.
Presentación: Caja x 200 tabletas recubiertas.

DOLOXANE

Tabletas
Siegfried
Composición: Cada tableta contiene diclofenaco sódico/paracetamol 25 mg/500 mg y 50 mg/500 mg. Excipientes c.s.
Presentación: Caja x 20, 50 y 100 tabletas.

PALDOLOR

Tabletas
Hersil
Composición: Cada tableta contiene diclofenaco y paracetamol.
Presentación: Caja x 200 tabletas.

PANAFLAM-F

Tabletas
Sherfarma
Composición: Cada tableta contiene diclofenaco/paracetamol 500 mg/10 mg.
Presentación: Caja x 10 y 100 tabletas.