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LIDOCAÍNA

Código ATC C01B B01 - C05A D01 - D04A B01 - N01B B02 - R02A D02 - S01H A07 - S02D A01
 

Indicaciones

Anestésico ótico. Alivia la otalgia y reduce la inflamación en la otitis externa y media aguda, facilita la remoción del cerumen excesivo o impactado, ayuda en el tratamiento de infecciones óticas.
Anestesia por infiltración, bloqueos periféricos y centrales, bloqueos terapéuticos y diagnósticos. Cateterismo, sondaje diagnóstico y terapéutico y otras operaciones intrauretrales, cistoscopias y tratamiento tópico del dolor en uretritis. Como lubricante de instrumentos quirúrgicos, como sondas, beniques, etc. tratamiento local de la cistitis. Punción del seno maxilar, anestesia previa a bloqueos por infiltración, para la toma de impresiones y radiografías especialmente en niños y pacientes nerviosos; y para la remoción de cálculos. Tratamientos de gingivitis y periodontitis, en general para todos los procedimientos en los que se requiere suprimir el dolor en piel y mucosas. Prevención y control del dolor debido a procedimientos urológicos, dolor originado por algunas formas de uretritis. Anestésico tópico de superficie, para piel y mucosas; alivia en forma rápida la sensación dolorosa en casos de quemaduras de sol, picaduras de insectos, erosiones, desgarres epidérmicos, grieta del pezón, enrojecimiento de la piel por exposición solar, herpes zoster, comezón anal, vulvar; tratamiento para controlar la eyaculación prematura. Útil para reducir la náusea antes de la toma de impresiones dentales y radiografías; y para la adaptación de aparatos ortodónticos y prótesis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los componentes. Tirotoxicosis. Enfermedades cardíacas, especialmente si están acompañadas por taquicardia o hipertensión. Glaucoma de ángulo cerrado. Administración intravenosa. Anestesia de los dedos (de manos y pies), orejas, nariz y pene. Pacientes sépticos, mucosas severamente lesionadas.

Precauciones

Evítese la aplicación en un área infectada. El uso orofaríngeo de los anestésicos tópicos puede interferir con la deglución y aumentar el peligro de aspiración. Por esta razón debe recomendarse al paciente no ingerir alimentos hasta después de una hora de la aplicación de preparaciones anestésicas en la región de la boca o la garganta. Esto es de especial importancia en niños debido a su frecuencia de ingestión de alimentos. El adormecimiento de la lengua o la mucosa bucal pueden aumentar el peligro de trauma por mordida. Por esta razón, no debe ingerirse alimento ni masticar goma de mascar mientras permanezca anestesiada la región de la boca y la garganta.
Cuando se utiliza por vía tópica debe administrarse con cuidado en presencia de hemorroides sangrante, infección local en la zona de tratamiento (disminución o pérdida del efecto anestésico local) y trauma severo de la mucosa (aumenta su absorción). La administración de lidocaína epidural, subaracnoidea, paracervical o pudenda, durante el parto y alumbramiento, puede producir cambios en la contractilidad uterina o en los esfuerzos de expulsión y contracciones de las arterias uterinas. Cuando se emplea por vía parenteral como anestésico local debe tenerse precaución en presencia de disfunción cardiovascular y hepática. La utilización como antiarrítmico debe ser cuidadosa en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, hipovolemia o shock, bloqueo cardíaco incompleto, bradicardia sinusal y síndrome de Wolff-Parkinson-White ya que pueden agravarse todas estas patologías. En general no existe sensibilidad cruzada con otros anestésicos locales tipo amida.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas severas son raras, pero pueden presentarse en conexión con una sobredosis relativa o absoluta. Se presenta una sobredosis relativa, si el anestésico local es inyectado inadvertidamente en una arteria que va al cerebro. En este caso es posible que se presenten síntomas del sistema nervioso, incluso convulsiones. Una sobredosis absoluta puede presentarse por una inyección intravenosa inadvertida. Los síntomas son: desasosiego, mareo, zumbidos en los oídos, entumecimiento de la lengua y los labios, tics musculares, lenguaje incoherente y nistagmus. Si estos síntomas surgen durante la aplicación de la inyección, ésta debe ser suspendida de inmediato, evitando así una posible reacción tóxica grave. Si se sigue adelante con la anestesia, el agente causará inconsciencia, convulsiones generales y finalmente paro respiratorio.
Administración tópica: rash cutáneo, urticaria o angioedema por reacción alérgica.

Dosificación

Aplicar 2 gotas, 3 veces al día en el conducto auditivo externo afectado.
En niños la dosis de lidocaína en solución es de 5 mg/kg o de 7 mg/kg con epinefrina.
En odontología
Adultos: 1-5 ml de solución al 2%.
Niños: 1-2 ml de solución al 2%; sin exceder de 4 mg/kg.
Infiltración local: 40 ml de solución al 1% ó 20 ml de solución al 2%.
Bloqueo digital: 1-5 ml de solución al 1% ó 1-2.5 ml de solución al 2%.
Bloqueo intercostal: 2-5 ml de solución al 1% ó 1-3 ml de solución al 2%.
Epidural: 15-25 ml de solución al 2%.
Para su utilización como antiarrítmico es preferible su administración intravenosa en infusión continua. La dosis usual para adultos es 20 mg a 50 mg/kg a un ritmo de 1 mg a 4 mg/minuto luego de una dosis de carga de 1 mg/kg a un ritmo aproximado de 25 mg a 50 mg/minuto; la dosis usual en niños es 30 mg/kg a un ritmo de 1 mg a 4 mg por minuto tras una dosis de carga de 2 mg/kg a un ritmo de 25 mg a 50 mg por minuto.


Presentaciones

CIFARCAINA

Solución inyectable
Behrens
Composición: Cada ampolla contiene cifarcaína al 1%, clohidrato de lidocaína USP 1.0 g, cloruro de sodio USP 0.7 g, agua grado inyectable c.s.p., 100 ml. Cifarcaína al 2%, clohidrato de lidocaína USP 2.0 g, cloruro de sodio USP 0.7 g, agua grado inyectable c.s.p 100 ml.
Presentación: Frasco-ampolla x 100 ml, caja x 24 frascos. E.F.9.189, E.F.9.190.

CIFARCAINA HIPERBARA

Solución inyectable
Behrens
Composición: Cada ampolla contiene lidocaína 5%.
Presentación: Ampolla x 2 ml, colmena x 25 ampollas. E.F.13.532.

FARMACAINA

Aerosol, jalea, pomada, solución viscosa
Farma
Composición: Aerosol conteniendo 10% de clorhidrato de lidocaína. Jalea conteniendo 2% de clorhidrato de lidocaína. Pomada conteniendo 5% de clorhidrato de lidocaína. Solución viscosa conteniendo 2% de clohidrato de lidocaína.
Presentación: Aerosol, frasco spray x 50 ml. Jalea, tubo x 30 ml. Pomada, tubo x 10 g y 35 g. Solución viscosa, frasco x 100 ml. E.F.30.812, E.F.30.869, E.F.30.870, E.F.30.813.

FLEMICAINE

Solución tópica
Roemmers
Composición: Solución tópica conteniendo lidocaína clorhidrato 1 g, m-cresol 10 g, eugenol 2 g.
Presentación: Frasco x 5 ml. - E.F.25.729.

LIDOCAÍNA - BIOTECH

Solución inyectable
Biotech
Composición: Cada ampolla contiene clorhidrato de lidocaína 1 g y 2 g, cloruro de sodio (USP) 0,7 g. Agua para inyección c.s.
Presentación: Caja x 1 frasco-ampolla. E.F.2.178 y E.F.22.315.

LIDOCAINA - PHARMAKIN

Solución inyectable
Pharmakin
Composición: Cada ampolla contiene clorhidrato de lidocaína al 1% y 2%.
Presentación: Ampollas x 20 ml. E.F.G.33.970 y E.F.G.33.895.

LIDOCAÍNA CLORHIDRATO - MEDIFARM

Solución inyectable
Medifarm
Composición: Cada ampolla contiene lidocaína HCl 2%.
Presentación: Ampolla x 15 ml, caja x 100 ampollas.

MADONIL

Solución inyectable
Biotech
Composición: Cada ampolla contiene 1% y 2% de lidocaína.
Presentación: Botella x 100 ml. E.F.34.945 y E.F.34.946.

NENEDENT Gel

Gel
Zuoz Pharma
Composición: Gel conteniendo lidocaína clorhidrato 5 mg. propilenglicol, xilitol, sorbitol, edetato disódico, laureth-9, carbómero, hidróxido de sodio, polisorbato 20, sacarina sódica, mentol, manzanilla y agua purificada.
Presentación: Tubo x 10 g. E.F.31.076.

NENEDENT sol. tópica

Solución tópica
Zuoz Pharma
Composición: Solución con 5 mg de lidocaína.
Presentación: Frasco x 5 ml. E.F.31.075.

TOPERMA

Parches
Grünenthal
Composición: Cada parche contiene lidocaína al 5%.
Presentación: Caja x 5 parches. E.F.37.755/09.