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TOPIRAMATO

Código ATC N03A X11
 

Indicaciones

Crisis epilépticas parciales, con o sin generalización secundaria, junto con otros medicamentos antiepilépticos, en pacientes no controlados por medicamentos considerados de primera línea.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al topiramato. En la profilaxis de migraña durante el embarazo y mujeres en edad de riesgo que no estén usando un anticonceptivo eficaz.

Precauciones

Urolitiasis: riesgo de formación de cálculos renales, especialmente en pacientes con historial de cálculos renales, antecedentes familiares de urolitiasis e hipercalciuria. Se aconseja hidratación adecuada durante el tratamiento.
Insuficiencia hepática. Suspender gradualmente el tratamiento. Riesgo de oligohidrosis, especialmente en niños pequeños. Puede producir depresión, miopía aguda asociada con glaucoma secundario de ángulo cerrado (retirar el tratamiento) y acidosis metabólica hiperclorémica sin hiato aniónico, la cual, de forma crónica, reduce el crecimiento en los niños. Precaución en nefropatías, procesos respiratorios graves, status epiléptico, diarrea, cirugía, dieta cetogénica o asociación con fármacos que inducen nefrolitiasis o acidosis. Puede aparecer deterioro de la función cognitiva en adultos, siendo necesario reducir la dosis o interrumpir el tratamiento.
Efectos sobre la capacidad de conducir vehículo y operar maquinaria: topiramato actúa sobre el SNC y puede producir somnolencia, mareo, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículo o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas

Disminución de la capacidad de coordinar movimientos, falta de concentración, confusión, mareo, fatiga, sueño, sensación de entumecimiento, hormigueos o pinchazos, agitación, inestabilidad emocional (puede originar alteraciones del comportamiento), depresión. Amnesia, alteraciones cognoscitivas, afasia y otras alteraciones del lenguaje. Inapetencia, náusea, alteraciones del gusto, pérdida de peso hasta en el 90%, cálculos renales o nefrolitiasis, diplopía, nistagmo.

Dosificación

Adultos: Iniciar la terapia con 25 mg-50 mg por la noche por 1 semana, subsecuentemente, a intervalos de 1 semana o 2 semanas, la dosis debe ser incrementada en 25 mg-50 mg/día (o 100 mg) y tomarse en 2 dosis divididas.
Niños de 2 años en adelante: La dosis total recomendada es 5 a 9 mg/kg/día en 2 dosis divididas. Se recomienda iniciar la terapia con 25 mg (o menos, basados en el rango de 1 a 3 mg/kg/día) cada noche durante la primera semana. Después la dosis será incrementada en intervalos de 1 a 2 semanas con incrementos de 1 a 3 mg/kg/día (en 2 dosis divididas), para alcanzar la respuesta clínica óptima.


Presentaciones

TOPAMAX Cáp.

Cápsulas con microgránulos
Janssen-Cilag
Composición: Cada cápsula contiene topiramato 15 mg y 25 mg.
Presentación: Frasco plástico x 60 cápsulas. E.F.31.999 y E.F.31.998.

TOPAMAX Tab.

Tabletas
Janssen-Cilag
Composición: Cada tableta contiene topiramato 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg y 400 mg.
Presentación: Caja x 20 y 60 tabletas. E.F.30.420, E.F.30.421, E.F.30.422, E.F.30.423, E.F.30.424 y E.F.30.425.

TOPICTAL

Comprimidos
Nolver
Composición: Cada comprimido contiene topiramato 25 mg, 50 mg y 100 mg, lactosa monohidrato, lactosa secada por aspersión. Excipientes c.s.
Presentación: Caja x 28 comprimidos recubiertos. E.F.33.726, E.F.33.727 y E.F.33.728.

TOPIRAMATO - SANDOZ

Tabletas recubiertas
Sandoz
Composición: Cada tableta recubierta contiene 25 mg, 50 mg y 100 mg de topiramato.
Presentación: Caja x 20 tabletas. E.F.G.37.500, E.F.G.37.501 y E.F.G.37.502.

TOPITEC

Comprimidos
Gynopharm
Composición: Cada comprimido contiene 25 mg, 50 mg y 100 mg de topiramato.
Presentación: Caja x 30 comprimidos. E.F.36.727, E.F.36.725 y E.F.36.726.