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GLUCONATO DE CALCIO + ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C)

Código ATC A11G B01
 

Indicaciones

Tratamiento por deficiencia de calcio y vitamina C en pacientes con absorción intestinal insuficiente. Demanda elevada de calcio y vitamina C, en el embarazo y lactancia, durante los períodos de rápido crecimiento (niñez, adolescencia), edad avanzada, durante enfermedades infecciosas y convalecencia. Coadyuvante en resfríos y gripe.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la formulación. Hipercalcemia (p. ej., en hiperparatiroidismo, sobredosis de vitamina D, tumores descalcificantes tales como plasmocitoma o metástasis ósea, osteoporosis por inmovilización prolongada); hipercalciurea severa; insuficiencia renal severa, galactosemia. La terapia de calcio parenteral está estrictamente contraindicada en pacientes que reciben glucósidos o adrenalina.

Precauciones

Embarazo y lactancia: estudios epidemiológicos con calcio oral no han demostrado ningún aumento del riesgo teratogénico en el feto. No se preveen afectos adversos con la forma parenteral, siempre que se evite una inyección IV muy rápida y dosis excesivas que produzcan hipercalcemia. Aunque el calcio suplementario puede ser excretado en la leche materna, es improbable que la concentración sea suficiente como para producir cualquier efecto adverso en el neonato.
La terapia de calcio parenteral prolongada debe ser acompañada del monitoreo del nivel sanguíneo y excreción de calcio en la urea, particularmente en niños y en individuos que reciben vitamina D y derivados en forma concomitante. Debe suspenderse el tratamiento de inmediato, si el calcio sanguíneo excede 105 mg/l (2,625 mmol/kg) es excretado en la orina en un período de 24 horas. Se halló que las soluciones de calcio inyectable contienen pequeñas cantidades de aluminio (hasta de 10 mg/l). Debe evitarse el uso parenteral prolongado en neonatos, infantes y pacientes con función renal severamente alteradas, ya que puede conducir a una acumulación de aluminio, asociada a desórdenes esqueléticos, neurológicos o hematológicos.

Reacciones adversas

Náusea, vómito, sudor, bochornos, hipotensión, arritmia cardíaca o colapso vasomotor pueden seguir a la inyección IV muy rápida. Después de la inyección IM paravenosa o superficial, puede ocurrir irritación local alrededor de la zona de inyección con posible escara o necrosis de la piel. Rara vez, se ha descrito una calificación de tejido liso local después de la inyección IM. El ácido ascórbico puede causar diarrea. El tratamiento prolongado puede promover la formación de cálculos en el tracto urinario.

Dosificación

Adultos: 10 ml IV (IM en casos excepcionales) 1 o 2 veces al día.
Niños: 2 ml a 5 ml IV al día.
Nota: Las inyecciones intravenosas deben ser administradas lentamente (3 minutos para 10 ml). Debe monitorearse el ritmo cardíaco. Las inyecciones intramusculares deben administrarse sólo en casos excepcionales, deben ser aplicadas profundamente en el músculo glúteo.