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CARVEDILOL

Código ATC C07A G02
 

Indicaciones

Hipertensión esencial, tratamiento de la ICC y de la enfermedad arterial coronaria.

Contraindicaciones

El carvedilol no se debe usar en enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado, bradicardia severa, síndrome de seno enfermo (incluyendo bloqueo sinoauricular), shock cardiogénico, feocromocitoma
(a menos que esté controlado adecuadamente), enfermedad hepática clínicamente manifiesta, hipersensibilidad al medicamento. Sólo se puede usar durante el embarazo, si los beneficios sobrepasan los riesgos potenciales para el feto. No se recomienda la administración de carvedilol durante la lactancia.

Precauciones

El carvedilol debe ser usado con precaución en pacientes con hipertensión lábil o hipertensión secundaria, angina de pecho inestable, bloqueo completo de rama, estados terminales de enfermedad arterial periférica, infarto miocárdico reciente, tendencia a la hipotensión postural (ortostática) o tratamiento simultáneo con ciertos antihipertensivos (como antagonistas alfa 1). En niños aún no se ha establecido la seguridad y la efectividad. Pacientes con historia de psoriasis, pueden recibir beta-bloqueadores (como carvedilol), únicamente después de analizar el balance riesgo-beneficio. El tratamiento no se debe suspender abruptamente, especialmente en pacientes que presentan enfermedad cardíaca isquémica. La suspensión debe ser gradual, reduciendo la dosis a la mitad cada tres días. Es posible que el carvedilol enmascare los síntomas de tirotoxicosis. Se debe tener cuidado con la administración de carvedilol en diabéticos, ya que los signos tempranos de hipoglicemia pueden estar enmascarados o atenuados. Por lo tanto, en pacientes diabéticos, se requiere un monitoreo regular de la glicemia. En pacientes con historia de reacciones severas de hipersensibilidad y en aquellos bajo terapia desensibilizante, se debe tener precaución, ya que los ß-bloqueadores pueden incrementar tanto la sensibilidad a los alergenos como la severidad de las reacciones anafilácticas. En pacientes con tendencia a reacciones broncoespásticas, puede ocurrir alteración respiratoria como resultado de un incremento en la resistencia de las vías aéreas. Los pacientes que usan lentes de contacto deben tener en mente la posibilidad de disminución del lagrimeo. Los cambios en el estado de alerta (capacidad para conducir o manejar maquinaria), pueden variar en cada individuo. Esto es particularmente importante al iniciar o al cambiar el tratamiento o con la administración conjunta con alcohol.

Reacciones adversas

Ocasionalmente se presenta mareo, dolor de cabeza y fatiga de intensidad moderada. Menos frecuentemente se presenta depresión, trastornos del sueño y sensación de entumecimiento, hormigueos o pinchazos. Ocasionalmente se presenta bradicardia, hipotensión postural y raramente síncope (especialmente al comienzo del tratamiento). Ocasionalmente se pueden observar alteraciones de la circulación periférica (frialdad de las extremidades). Raramente se presenta edema periférico, angina de pecho, aumento de síntomas en los pacientes que presentan claudicación intermitente o fenómeno de Raynaud. En casos aislados, se ha presentado bloqueo auriculoventricular y aumento de falla cardíaca. Ocasionalmente se ha reportado dificultad respiratoria en pacientes predispuestos con asma/dificultad para respirar. Raramente congestión nasal. Ocasionalmente malestar digestivo (náusea, dolor abdominal, diarrea, y en casos raros, estreñimiento y vómito). Pueden ocurrir reacciones en la piel (erupciones en la piel alérgica, casos aislados de escozor, comezón y reacciones semejantes al liquen plano). Se pueden presentar o exacerbar lesiones psoriásicas. Se han presentado casos aislados de cambios en la sangre. Ocasionalmente dolor de las extremidades; raramente boca seca, alteraciones de la micción, impotencia sexual, trastornos visuales e irritación ocular, disminución del lagrimeo. También es posible que se manifieste una diabetes mellitus latente, que se agrave una diabetes manifiesta o que se disminuya la contrarregulación de la glucosa sanguínea.

Dosificación

Adultos: Debe iniciarse con 12.5 mg durante los primeros 2 días continuando con 25 mg diariamente. En caso necesario, deberá ajustarse la dosis con incrementos a intervalos no menores a 2 semanas hasta la dosis máxima recomendada de 50 mg al día en 1 sola toma o dividida cada 12 horas.
Ancianos: La dosis inicial de 12.5 mg puede ser suficiente para el control satisfactorio de algunos pacientes de este grupo de edad. Si no se logra el adecuado control de la presión podrá incrementarse la dosis a intervalos de cuando menos 2 semanas hasta alcanzar, en caso necesario, la dosis máxima estipulada.


Presentaciones

CARBATIL

Tabletas
Biotech
Composición: Cada tableta contiene 6,25 mg, 12,5 mg y 25 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 20 tabletas. E.F.33.523, E.F.33.422 y E.F.33.408.

CARDIVAS

Tabletas recubiertas
Aspen
Composición: Cada tableta contiene 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 10 y 20 tabletas. E.F.36.323, E.F.36.324 y E.F.36.633.

CARVEDIL

Tabletas
Behrens
Composición: Cada tableta recubierta contiene carvedilol 6,25 mg, 12,5 mg y 25 mg. Excipientes, c.s.
Presentación: Caja x 20 tabletas recubiertas. E.F.33.806, E.F.33.780 y E.F.33.807.

CARVEDILOL - CALOX

Tabletas
Calox
Composición: Cada tableta contiene 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 14 tabletas. E.F.G.37.359, E.F.G.35.831 y E.F.G.36.321.

CARVEDILOL - GENCER

Tabletas
Gencer
Composición: Cada tableta contiene 6.25 mg y 12.5 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 10 tabletas de 6.25 mg, caja x 30 tabletas de 12.5 mg. E.F.G.38.175, E.F.G.37.861.

CARVEDILOL - GENÉRICO DE CALIDAD

Comprimidos
Genérico de Calidad
Composición: Cada comprimido contiene 6.25 mg y 12.5 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 20 comprimidos. E.F.G.37.052, E.F.G.37.053.

CARVEDILOL - KIMICEG

Tabletas
Kimiceg
Composición: Cada tableta contiene 6,25 mg y 12,5 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 20 tabletas. E.F.G.35.572, E.F.G.35.571.

CARVEDILOL - LETI

Tabletas
Leti
Composición: Cada tableta contiene 6.25 mg,  y 12.5 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 20 tabletas. E.F.G.36.805, E.F.G.31.747.

CARVEDILOL - OFA

Comprimidos
Ofa
Composición: Cada comprimido contiene 25 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 30 comprimidos.

CARVEL

Tabletas recubiertas
SM Pharma
Composición: Cada tableta contiene 6.25 mg y 12.5 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 30 tabletas. E.F.36.215, E.F.36.246.

CARVIDEX

Tabletas recubiertas
Dr. Reddy's
Composición: Cada tableta recubierta contiene 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 20 tabletas recubiertas. E.F.37.193, E.F.37.194 y E.F.37.195.

COVENTROL

Comprimidos
Leti
Composición: Cada comprimido contiene carvedilol 6,25 mg, 12,5 mg, y 25 mg.
Presentación: Caja x 20 comprimidos. E.F.31.743, E.F.31.744 y E.F.31.745.

CURPINOL

Comprimidos
Roemmers
Composición: Cada comprimido contiene 6,25 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 30 comprimidos. E.F.35.933.

DILATREND

Tabletas
Roche
Composición: Cada tableta contiene carvedilol 6,25 mg, 12,5 mg y 25 mg.
Presentación: Caja x 14 y 28 tabletas. E.F.30.241, E.F.30.194 y E.F.28.670.

PSICARDIOL

Tabletas
Pfizer
Composición: Cada tableta contiene 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 30 tabletas. E.F.39.483, E.F.39.576 y E.F.39.432.

TRELOL

Tabletas
Aspen
Composición: Cada tableta contiene 6.25 mg, 12.5 mg y 25 mg de carvedilol.
Presentación: Caja x 20 tabletas. E.F.38.978, E.F.38.977 y E.F.38.976.